Equilíbrio é ter
profissionais saudáveis
Atendimento integral no Complexo Hospitalar Santa Casa de Bragança Paulista
Com o Plano Equilíbrio, você tem acesso a um atendimento humanizado, de alta qualidade, realizado exclusivamente na estrutura do Complexo Hospitalar Santa Casa, referência em saúde na região.
PLANO EQUILÍBRIO
Número do Registro na ANS: 508.179/26-3
Segmentação Assistencial: Ambulatorial Hospitalar com Obstetrícia
Abrangência Geográfica: Municipal
Padrão de Acomodação: Coletiva (Apartamento com 2 leitos)
Um novo plano para as empresas e seus colaboradores
O Plano Equilíbrio é uma nova opção de assistência médica empresarial e, por ser verticalizado, proporciona um atendimento organizado, começando pelo médico de Porta de Entrada, que atende e analisa as necessidades do beneficiário, encaminhando-o para especialistas, exames e demais serviços.
De 0 a 13 anos:
Pediatra
De 14 a 58 anos:
Clínico geral
A partir de 59 anos:
Geriatra
Ideal para empresas que querem cuidar melhor das pessoas
Oferecer um plano de saúde pode ir muito além de um benefício corporativo. É proporcionar aos colaboradores acesso ao cuidado médico com mais segurança.
Com o Plano Equilíbrio, sua empresa conta com uma solução empresarial de abrangência municipal, com valores definidos de acordo com a faixa etária.
Consultas de urgência ou eletivas:
Exames de apoio ao diagnóstico:
Demais terapias e atendimentos:
Fisioterapia, psicologia, terapia ocupacional e fonoterapia
urgência/emergência
exames simples
intermediários
especiais e de alta complexidade
(sem coparticipação)
(com coparticipação)
para doenças preexistentes
Tabela de Carências
Empresas a partir de 30 vidas terão carência zero nos itens acima. Os períodos de carências e o cumprimento de CPT (cobertura parcial temporária) nos casos de doenças ou lesões preexistentes, dependerá do n° de beneficiários inscritos. Para maiores informações ligue para nosso departamento comercial e solicite a visita de um representante - (11) 4032-1771
O Plano Equilíbrio é um plano empresarial, destinado à contratação por empresas que desejam oferecer assistência à saúde aos seus colaboradores e beneficiários elegíveis, conforme as regras de contratação.
O profissional é definido de acordo com a faixa etária do beneficiário:
De 0 a 13 anos: Pediatra
De 14 a 58 anos: Clínica Geral
A partir de 59 anos: Geriatra
Quando necessário, o Médico de Porta de Entrada encaminhará o beneficiário para especialistas ou exames diagnósticos.
Sim. Por meio do sistema ABRAMGE, o beneficiário conta com cobertura nacional para atendimentos de urgência e emergência, conforme as regras e condições aplicáveis ao plano.
Não. O Plano Equilíbrio possui abrangência municipal e, portanto, sua cobertura é destinada ao atendimento dentro do município de Bragança Paulista, conforme as condições previstas no contrato.
Sim. Os exames indicados pelo médico, inclusive aqueles relacionados ao acompanhamento e à prevenção da saúde, podem ser realizados conforme a cobertura contratada e as regras do plano.
O beneficiário conta com o acompanhamento do Médico de Porta de Entrada, que avalia a necessidade e, quando indicado, realiza o encaminhamento para exames ou outros profissionais da rede.
Sim. O Plano Equilíbrio possui cobertura para internações clínicas, cirurgias e internações psiquiátricas, observadas as condições de cobertura e os períodos de carência previstos no contrato.
A carência para esses procedimentos é de 180 dias.
O prazo depende do tipo de atendimento. Para urgência e emergência, a carência é de 24 horas. Para consultas, exames, procedimentos e internações, a carência prevista é de 180 dias. Para parto a termo, são 300 dias.
Em casos de doenças ou lesões preexistentes, pode haver cobertura parcial temporária de até 24 meses, conforme as regras aplicáveis.
Coparticipação é o valor pago pelo beneficiário quando utiliza determinados serviços do plano, além da mensalidade.
No Plano Equilíbrio:
Consultas de urgência ou eletivas: 20% do custo apurado, sem fator limitador, por beneficiário.
Exames de Apoio Diagnóstico: 20% do custo apurado.
Fisioterapia e demais terapias/atendimentos, como psicologia, terapia ocupacional e fonoterapia: 30% do custo apurado, por sessão, sem fator limitador, por beneficiário.
Sim. O Plano Equilíbrio possui abrangência municipal e conta com atendimento no Complexo Hospitalar Santa Casa de Bragança Paulista, conforme as coberturas previstas no plano.
O atendimento é organizado a partir do Médico de Porta de Entrada, que poderá encaminhar o beneficiário para especialistas, exames e outros serviços quando necessário.